Professor of Public Policy Marcella Alsan 2021 MACARTHUR FELLOW
جایزه امسال مک آرتور به مارسلا آلسان، استاد دانشگاه هاروارد، برای پژوهش در مورد نابرابری نژادی در حوزه سلامت رسید. این نخستین بار است که این جایزه به یک اقتصاددان زن از دانشکده جان اف. کندی دانشگاه هاروارد تعلق میگیرد.در ادامه مروری داشتیم بر یکی از مشهورترین مقالههای او با عنوان
Does Diversity Matter for Health? Experimental Evidence from Oakland
مارسلا آلسلان و همکارانش در مقاله «آیا گوناگونی برای سلامتی مهم است؟» به مطالعه اثر تنوع در محیط کاری پزشکان روی تقاضای مراقبتهای پیشگیرانه (مراجعه به پزشک برای جلوگیری از ابتلا به بیماری) از سوی مردان آمریکایی-آفریقایی پرداختهاند. مردان سیاهپوست در همه گروههای آماری در ایالاتمتحده، پایینترین امید به زندگی را دارند و عمده دلیل این پایین بودن امید به زندگی درمیان آنها، بیماریهای مزمن است که این بیماریها با پیشگیریهای اولیه و ثانویه (primary and secondary prevention) قابل درمان هستند. در یک آزمایش میدانی که در شهر اوکلند ایالت کالیفرنیای ایالاتمتحده انجام شد، آلسلان و همکارانش مردان سیاهپوست را با این هدف که واکسن آنفلوآنزا را بزنند، بهطور تصادفی پیش پزشکان مرد سیاهپوست و سفیدپوست فرستادند. آنها از یک طراحی دومرحلهای استفاده کردند و اینگونه، تصمیمگیری مردان سیاهپوست درباره گرفتن نوار قلبی و زدن واکسن آنفلوآنزا، قبل و بعد از ملاقات با پزشکانشان را سنجیدند. مردان سیاهپوست قبل از اینکه به پزشکان خود مراجعه کنند، تصمیمگیری مشابهی داشتند. اما زمانی که مردان سیاهپوست با پزشکان سیاهپوست ملاقات میکردند، به احتمال بسیار بیشتری میخواستند همه خدمات پیشگیرانه (تستهای پزشکی مختلف شامل تست قند خون و فشار خون، زدن واکسن و…) را دریافت کنند. این اثر برای مردان سیاهپوستی که تجربه بسیار کمی از مراجعه به پزشک و دریافت خدمات رایج بهداشتی داشتند و مردان سیاهپوستی که به سیستم پزشکی اعتماد نداشتند، از بیشترین وضوح برخوردار بود. نتایج نشان داد که مردان سیاهپوست، با پزشکان سیاهپوست بیشتر در مورد مشکلات سلامت و بیماریهای خود صحبت میکنند و همچنین پزشکان سیاهپوست، بیشتر از پزشکان سفیدپوست اقدامات پزشکی را انجام میدهند و دقیقتر هستند و بیشتر در مورد مراجعان سیاهپوست خود یادداشتبرداری میکنند. نتایج تحقیقات آسلان و همکارانش نشان میدهد که پزشکان سیاهپوست میتوانند به کاهش مرگومیر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی تا ۱۶ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر کمک کنند که این منجر به کاهش ۱۹ درصدی در شکاف میان مردان سیاهپوست و سفیدپوست در مرگومیر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی میشود